卫惠保江西省外就医与参保地报销比例是一样的吗

发布时间：2022-11-30 08:42:03

内容来源：互联网

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内容简介

医保在江西，在省外读书/旅游/探亲/生病就医，报销比例是一样的吗?异地就医时，如已按当地基本医保规定办理异地就医备案，与在本地就医享有同等待遇。江西卫惠保报销根据被保险人一次住院产生的医疗费用，经医保报销并扣除免赔额后剩余金额分不同费用段，“江

医保在江西，在省外读书/旅游/探亲/生病就医，报销比例是一样的吗?

异地就医时，如已按当地基本医保规定办理异地就医备案，与在本地就医享有同等待遇。

江西卫惠保报销

根据被保险人一次住院产生的医疗费用，经医保报销并扣除免赔额后剩余金额分不同费用段，“江西卫惠保”的报销比例不同。

“江西卫惠保”的报销比例如下：

被保险人基本医保参保地

被保险人就诊地

异地就医备案审批

经医保报销并扣除免赔额后剩余金额

报销比例

江

西

省

参

保

地

——

10万元(含)以下

50%

10-20万元(含)

60%

20-30万元(含)

70%

30万元以上

80%

非

参

保

地

已备案审批

与在参保地就诊报销比例一致

未备案审批

按参保地基本医保异地就医政策执行

省外

暂未纳入“江西卫惠保”参保范围

*被保险人基本医保参保地：指被保险人所参保的城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险的统筹地区。

*被保险人就诊地：指被保险人就诊医疗机构的所在地。

*异地就医备案审批：参保人在外地因突发疾病/意外就医，或者经当地医院治疗未愈需转往外地进一步就医，需按照基本医保参保地的政策规定办理异地备案或转诊手续;未按照规定办理异地就医或者转诊手续，自行转往市外/省外医疗机构的，按其参保地基本医保异地就医政策执行，如当地医保对未备案异地就医的报销比例降低10个百分点，则本产品赔付比例相应降低10个百分点，医保不降低报销比例的，本产品也不做调整。

*对于未参加任何基本医疗保险的人员，暂时无法参加江西卫惠保。

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