江西职工医保门诊统筹起付线

发布时间：2023-10-03 10:42:03

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江西门诊医保共济门诊起付线在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年什么是“起付线”?起付线”是参保人首先需要自付一定额度的医疗费用，医保基金只对超过这一额度的政策范围内医疗费用予以报销。起付线在医疗费用控制中起着“门槛”的作用，主要是强化参保

江西门诊医保共济门诊起付线

在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年

什么是“起付线”?

起付线”是参保人首先需要自付一定额度的医疗费用，医保基金只对超过这一额度的政策范围内医疗费用予以报销。

起付线在医疗费用控制中起着“门槛”的作用，主要是强化参保人的责任意识，抑制“小病大治”等行为。因此，只有在参保人先行自付一定医疗费用条件下，才能享受医保报销

根据政策规定，参保职工在江西省门诊统筹医疗机构先行支付起付标准(在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年) 以后，在定点医疗机构符合规定的普通门诊医疗费用，就可以由职工医保统筹基金按比例给予报销了。

起付线采取年度累计的方式计算一个自然年度内，职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊就医，医保系统会自动记录，在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后，医保就会开始报销。“并不是每次都需要个人承担起付线以下的医疗费用而是多次累计计算。”

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